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一、什么是玻璃体浑浊?

正常玻璃体是一种特殊的黏液性胶样组织,呈透明的凝胶状态,本身无血管及神经组织,其新陈代谢极其缓慢,它的营养和代谢是通过邻近组织的扩散来完成的。玻璃体混浊是指玻璃体内出现不透明体。它不是一种独立的眼病,而是眼科临床常见体征之一。

二、玻璃体浑浊的类型

1.内因性混浊

玻璃体内凝胶体因混浊即由玻璃体本身的变性引起,主要有三种,一是有玻璃体后裂孔的玻璃体后脱离,患者眼前常有一环状的黑影,高度近视眼患者多见,第二种是星状玻璃体症,老年男性多见,第三种称为因辉样玻璃体液化,可能与动脉硬化,高胆固醇血症等有关。这三种变性对视力影响均不大。

2.外因性混浊

  外因性混浊是指玻璃体出血、玻璃体内炎性渗出、玻璃体内色素沉着、眼内肿瘤、玻璃体内的寄生虫也会导致玻璃体混浊。

3.先天性混浊

先天性玻璃体混浊为胚胎发育时的异常残留物,多在幼年时就能感觉到。

三、玻璃体混浊有什么症状?

1.飞蚊与黑影:轻度玻璃体混浊患者自觉眼前黑影飘动,就如蚊蝇飞舞。起病突然,病情发展较快。随着玻璃体混浊的部位和程度的不同而影响视力的程度也不一样。轻度混浊不影响视力,用检眼镜检查也不能发现。

2.视力减退:较显著的玻璃体混浊,常见于变性性近视,葡萄膜炎和玻璃体积血。病人感到眼前粗大而量多的黑影,视力有不同程度的减退。

3.反复出血者,玻璃体内可见增殖性条索或膜,伴有新生血管。

4.发病突然,常有反复。 

5.眼前出现了烟柱式或黑云状暗影,有的很快失明,仅留光感。 

爱尔眼科医师提醒:早期的玻璃体混浊可能影响不大,因此没有得到大家的重视,以致发现后已经很严重,因此,如果您发现眼睛有不适现象,一定要引起重视,及时去医院检查治疗。

四、玻璃体浑浊的原因是什么?

(1)炎性玻璃体混浊:玻璃体是无血管组织,玻璃体炎症都是周围组织炎症扩散而致。如虹膜睫状体炎、视网膜脉络膜病变。炎症组织的渗出物、炎性细胞、坏死组织及色素颗粒、吞噬细胞附着于玻璃体纤维组织而产生多种不同类型的混浊表现。

(2)外伤性玻璃体混浊:眼球钝挫伤、穿通伤常伴有眼内出血而引起混浊,眼内异物及继发感染亦导致混浊。

(3)玻璃体变性混浊:随着年龄的增长,玻璃体逐渐发生变性,表现为凝缩和液化。凝缩的部位密度高,可有絮状、丝状、无色透明的混浊物。液化部位玻璃体结构解体,形成充满液体的空隙。这种玻璃体混浊在高度近视及老年人更常见,多长期不变,不影响视力。

(4)闪辉性玻璃体液化:在玻璃体内见到结晶,光照后呈闪辉外观。结晶主要是胆固醇,也可为磷酸盐、酪氨酸等。这种混浊产生原因不明。

(5)雪状闪辉症:过去称为类星体玻璃体炎。在玻璃体腔内见到漂浮着无数白色球形或盘状小体,如天上繁星。多见于高血脂、糖尿病。

(6)出血性玻璃体混浊:视网膜、葡萄膜血管破裂出血流入并积聚于玻璃体腔内,造成了玻璃体出血。

(7)全身病与玻璃体混浊:一些热性病常合并玻璃体混浊。如流感、伤寒、流脑等,也有报道疟疾、回归热等可引起玻璃体混浊。肾炎、妊娠毒血症、糖尿病也可出现玻璃体混浊。

(8)其他:眼内肿瘤、玻璃体内寄生虫病、玻璃体视网膜退行病变也会引起玻璃体混浊。

五、玻璃体浑浊有什么特点?

玻璃体混浊体征特点:裂隙灯下见玻璃体内有鲜红色血块,或棕黄色陈旧出血。 检眼镜下见尘状、条状及块状混浊漂浮,或仅见希微红光,或无红光。

六、玻璃体混浊有什么危害?

1、视网膜脱离:某些原因引起玻璃体混浊时,必然会导致玻璃体后脱离。玻璃体脱离时,对其下视网膜有牵拉作用,或引起视网膜裂孔,或使以前已存在的裂孔活化,促进了视网膜脱离的发生。

2、失明:玻璃体混浊是失明前的一个危险信号。如能及时治疗,可以避免病情发展,挽救视力。比如玻璃混浊引发的视网膜脱离,但是如果在刚刚出现玻璃体病时就进行仔细检查,有时可以发现干孔,只要进行激光治疗,就可避免形成网脱。

3、视力下降:玻璃体混浊常有眼前飞蚊、黑影等症状,影响视觉质量,若引起视网膜脱离,对视力有很大的影响,影响生活及工作。

以上是玻璃体混浊主要的危害,如果出现玻璃体混浊前有明显外伤史,眼前飘浮的黑影较多、同时伴有闪光感、视力下降,这往往是此类疾病的表现,需要及时就医。

七、如何治疗玻璃体浑浊?

1、药物治疗:药物治疗相对来说是比较保守的,治疗的风险也是相对较低的。但是,药物治疗的效果较慢。玻璃体混浊若不及时治疗,可牵连其他眼底疾病的发生。

2、中西医结合疗法:在我国,中医治疗向来有着其他疗法不可替代的优势,中西医结合治疗眼病疑难杂症已经成为我院的一大特色。在治疗眼底病变上,采用中西医结合的方法,能够抑制细胞凋亡,改善神经元功能,改善供血,以达到控制、改善及延缓疾病进一步发展的目的。

3、药物离子导入疗法:离子导入疗法就是利用稳定低电压小电流的直流电,使用带有电荷的药物离子不经血液循环直接透入眼内,在眼球内保持较高的浓度和较久的时间,从而达到治疗眼底疾病的目的。

4、YAG激光消融术:YAG激光玻璃体消融术采用Ultra Q™专利的激光器,能够让医生快速识别并聚焦在目标玻璃体漂浮物上,再以精确的入射角度加以锁定,较后在短时间内,利用高能量激光将其一一爆破、击碎,快速切断玻璃体漂浮物中的胶原纤维,无创伤。整个过程30分钟内即可完成,且手术只需表面麻醉,无需住院,不会影响患者正常生活。

5.玻璃体切割手术:玻璃体切割术是目前国际上 的眼底病治疗技术,在国外早已成为常规治疗眼底病的至佳“利器”。

八、如何预防玻璃体浑浊?

1、如果你本来泪水分泌较少,眼睛容易干涩,在电脑前就不适合使用隐形眼镜,要戴框架眼镜。在电脑前佩戴隐形眼镜的人,使用透氧程度高的品种。

2、平时注意休息不要过度用眼睛,避免形成近视。切忌“目不转睛”,自行注意频密并完整的眨眼动作,经常眨眼可减少眼球暴露于空气中的时间,避免泪液蒸发。

3、不吹太久的空调, 避免座位上有气流吹过,并在座位附近放置茶水,以增加周边的湿度。

4、多吃各种水果,特别是柑桔类水果,还应多吃绿色蔬菜、粮食、鱼和鸡蛋。多喝水对减轻眼睛干燥也有帮助。

5、保持良好的生活习惯,睡眠充足,不熬夜。

6、避免长时间连续操作电脑,注意中间休息,通常连续操作1小时,休息5-10分钟。休息时可以看远处或做眼保健操。

7、保持良好的工作姿势。保持一个适当的姿势,使双眼平视或轻度向下注视荧光屏,这样可使颈部肌肉轻松,并使眼球暴露于空气中的面积减小到低。

8、调整荧光屏距离位置。建议距离为50-70厘米,而荧光屏应略低于眼水平位置10-20厘米,呈15-20度的下视角。因为角度及距离能降低对屈光的需求,减少眼球疲劳的几率。

9、如果出现眼睛发红,有灼伤或有异物感,眼皮沉重,看东西模糊,甚至出现眼球胀痛或头痛,休息后仍无明显好转,那就需要到医院了。

关于爱尔

爱尔眼科医院集团是全球规模较大的眼科医疗连锁机构,IPO上市医疗机构(股票代码: 300015,2015年入选沪深300指数股)。截至2018年,已在中国大陆30个省市区建立240余家专业眼科医院,覆盖全国医保人口超过70%,年门诊量超过650 万人。并且,在美国、欧洲和香港开设有80余家眼科医院。

爱尔眼科拥有专业的医疗团队与欧美先进的技术设备。2013年,爱尔眼科医院集团与中南大学联合成立专业的眼科医学院——中南大学爱尔眼科学院,主要培养眼科硕、博士医疗人才;2014年,再度与湖北科技大学联合成立爱尔眼视光学院。2011年和2015年,爱尔眼科先后成立“爱尔眼视光研究所”和“爱尔眼科研究所”。至此,爱尔眼科打通了眼科的医、学、研三大领域,学院和研究所的成立将使爱尔眼科的科研及临床水平得到显著提升,并以此推动中国眼科医疗事业的发展和进步。


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