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青光眼和白内障可以说是眼科疾病中较严重的2种,有较大的致盲风险。随着人们年纪的增长,这两种疾病可能会同时发生,并且,这两者也会互相影响。

青光眼合并白内障的患者有逐年增多的势头,如只行小梁切除术,早期易出现前房不形成,且术后的炎性及眼压的变化会改变房水成分和眼内代谢,加快白内障的发展,使术后视力下降,而不得不再次行白内障手术,而小梁手术后的白内障在手术操作上增加了困难(因瞳孔小、虹膜后粘连、前房浅)。

现在,青光眼白内障联合手术在临床上十分常见,特别是关于合并白内障的原发性闭角型青光眼患者来说,联合手术是较好的医治办法。

一、需要青白联合手术的情况有哪些?

1、确诊为青光眼和白内障,且两者均达到手术医治的要求;

2、青光眼已确诊且需要手术,白内障虽然已确诊但未达到手术阶段,但考虑独自进行青光眼手术后会呈现并发症的可能性极大者;

3、有清晰的青光眼和白内障确诊,虽然青光眼能够采纳药物等非手术医治操控眼压,但白内障污浊显着需求手术者。

二、青白联合手术效果如何?

医生表示,青白联合手术主要目的是降低眼压,阻止青光眼对视神经继续损害,至于能否提高视力,还要根据目前青光眼所处的阶段,如果是青光眼视损伤初期,青白术后视力有可能会有提高,否则,视力没有多大改变,但不做手术,就可能丧失现有的视力。

三、青白联合手术前后对比

1、眼压

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图一 青白联合手术前后眼压

2、视力

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图二 青白联合手术前后视力

四、青白联合手术相对适应症标准

1、白内障和青光眼部分都分别符合各自单独手术指征者;

2、任何需要进行白内障手术的开角型青光眼,如果不行联合手术,稍后就可能再做抗青光眼手术者;

3、用药物不能控制眼压的青光眼,虽然白内障实力尚≥0.5,但晶状体混浊已累及瞳孔并造成眩光或缩瞳时视力下降者;

4、对侧眼已做过白内障人工晶体植入手术或青白联合手术者。

青白联合术,要求术者有熟练的白内障手术基础,因为一旦白内障手术时后囊破了,则要影响后面的抗青光眼手术。术前谈话也很重要,要让患者配合好手术,术中不挤眼,不憋气。

青白联合手术,可一次性解决高眼压与白内障问题,避免了二次手术的痛苦、节省了开支,且此手术术后绝大多数视力均有不同程度的提高,病人及家属较单纯的抗青光眼手术更乐于接受,不失为一种常用的手术。

关于爱尔

爱尔眼科医院集团是全球规模较大的眼科医疗连锁机构,IPO上市医疗机构(股票代码: 300015,2015年入选沪深300指数股)。截至2018年,已在中国大陆30个省市区建立240余家专业眼科医院,覆盖全国医保人口超过70%,年门诊量超过650 万人。并且,在美国、欧洲和香港开设有80余家眼科医院。

爱尔眼科拥有专业的医疗团队与先进的技术设备。2013年,爱尔眼科医院集团与中南大学联合成立专业的眼科医学院——中南大学爱尔眼科学院,主要培养眼科硕、博士级医疗人才;2014年,再度与湖北科技大学联合成立爱尔眼视光学院。2011年和2015年,爱尔眼科先后成立“爱尔眼视光研究所”和“爱尔眼科研究所”。至此,爱尔眼科打通了眼科的医、学、研三大领域,学院和研究所的成立将使爱尔眼科的科研及临床水平得到显著提升,并以此推动中国眼科医疗事业的发展和进步。


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